Atténuation des catastrophes : Préparer un établissement de soins de santé à une crise de l'eau
Lorsque l'approvisionnement en eau d'un hôpital est compromis, les soins aux patients sont mis en péril.
Au lendemain de l'ouragan Harvey, Baptist Hospitals of Southeast Texas a été confronté à une réalité stupéfiante. Si l'établissement médical de Beaumont, au Texas, était parfaitement préparé à l'ouragan de catégorie 4, ce n'était pas le cas de la ville. Les deux pompes à eau de Beaumont sont tombées en panne.
"Nous avons du personnel ici. Nous avons de la nourriture et du matériel. Nous étions prêts à nous lancer", a déclaré Mary Poole, directrice des relations publiques de l'hôpital, lors d'une dans une interview accordée à CNN. "Malheureusement, la ville ne coopère pas en ce qui concerne l'eau.
Les responsables des hôpitaux ont été confrontés à une décision difficile : faire venir de l'eau en espérant que les infrastructures de la ville soient rapidement réparées ou déplacer 193 des personnes les plus vulnérables de la ville vers des villes éloignées de leurs amis et de leurs familles.
En fin de compte, les administrateurs de l'hôpital ont décidé qu'il était trop risqué de rester, et les patients, y compris les nourrissons de l'unité de soins intensifs néonatals, ont été transportés par avion vers des hôpitaux de Dallas, Galveston et même jusqu'au Missouri.
En janvier 2018un hôpital du New Hampshire a perdu l'accès à l'eau courante à la suite d'un dégât des eaux dû à une inondation, ce qui a entraîné le report de toutes les opérations chirurgicales non urgentes. En juillet de cette année, un hôpital du New Hampshire a été privé d'eau courante. juillet de cette annéeun hôpital de New York a dû recourir à de l'eau en bouteille et à des lingettes de bain emballées après que les autorités ont constaté la présence de bactéries de type Legionella dans l'approvisionnement en eau de l'hôpital.
La santé et le bien-être d'une communauté dépendent de ses installations médicales, et les installations médicales dépendent de leurs capacités en eau pour fournir des services de soins aux patients. Malheureusement, les systèmes d'approvisionnement en eau sont fragiles et vulnérables à une multitude de menaces, notamment les catastrophes naturelles, les défaillances des infrastructures et les risques biologiques. Lorsque l'approvisionnement en eau d'un hôpital est compromis, la sécurité des patients, la qualité des soins et les opérations quotidiennes sont affectées.
La résilience d'une communauté dépend de celle de ses établissements de soins de santé.
Si la plupart des établissements médicaux ont investi dans de gros générateurs pour l'alimentation électrique en cas de catastrophe, peu d'entre eux ont mis en place des dispositifs redondants pour l'eau en cas d'interruption de l'approvisionnement normal. Dans leur rapport sur l'approvisionnement en eau d'urgence pour les hôpitaux et les établissements de soins de santéle CDC et l'American Water Works Association recommandent l'élaboration et la mise en œuvre d'un plan d'approvisionnement en eau d'urgence (EWSP) afin de se préparer, de réagir et de se remettre d'une interruption de l'approvisionnement en eau. Un plan d'approvisionnement en eau d'urgence complet doit tenir compte de plusieurs facteurs, notamment la capacité, l'autonomie et la redondance.
Capacité
Chaque plan d'approvisionnement en eau d'urgence sera différent des autres en fonction des besoins spécifiques de l'établissement médical en question. Les grands établissements de santé urbains auront des besoins différents de ceux d'un petit hôpital rural. Lors de l'élaboration d'un plan d'approvisionnement en eau d'urgence, un établissement médical doit dresser un portrait précis de sa capacité en cas de catastrophe. Cela comprend une évaluation des capacités de réparation et des schémas des installations, un audit de l'utilisation de l'eau et une analyse des alternatives viables en matière d'approvisionnement en eau d'urgence.
Lors d'une catastrophe naturelle, une personne en bonne santé a besoin d'au moins un gallon d'eau par jour, selon le CDC. Cette recommandation est plus élevée par temps chaud, ainsi que pour les femmes enceintes ou les personnes malades. Les CDC recommandent de stocker au moins trois jours d'eau par personne, mais l'idéal est de disposer d'une réserve de deux semaines. Dans un hôpital où les patients ont besoin de plus d'eau pour les dialyses et d'autres traitements, une plus grande quantité sera nécessaire.
L'autonomie
De nombreuses entreprises comptent sur la garde nationale pour venir avec des cargaisons d'eau en bouteille, mais dans les zones rurales en particulier, cela peut prendre des jours, voire des semaines. Si l'eau en bouteille et les lingettes humides peuvent suffire pour une brève interruption dans une zone limitée d'un hôpital, un établissement résilient est celui qui est équipé pour produire son propre approvisionnement en eau.
L'autonomie repose sur un plan d'intervention d'urgence bien conçu et répété, sur la coordination des connaissances institutionnelles et sur l'augmentation des capacités de réparation internes. En outre, les hôpitaux disposant d'une source d'eau supplémentaire et de redondances intégrées en matière d'approvisionnement en eau seront mieux préparés que ceux qui n'en disposent pas.
Redondance
Dans chacun des cas d'interruption cités plus haut, la redondance aurait pu éviter la fermeture des établissements. Un système de purification de l'eau est peut-être le moyen le plus efficace d'intégrer la redondance dans l'approvisionnement en eau d'un hôpital. Les systèmes d'osmose inverse fournissent une source rapide d'eau propre à ceux qui en ont le plus besoin.
Le système MMRO-LT de MECO est une norme industrielle pour le dessalement, qui transforme l'eau salée ou polluée en eau potable. Les pièces de rechange étant facilement disponibles, il est rapide et facile de réparer le MMRO-LT et de le préparer pour les périodes de forte demande telles que les catastrophes. La conception des systèmes est personnalisable, ce qui permet aux établissements médicaux de créer un système qui répond à leurs besoins de capacité en gallons ou en mètres cubes par jour.
Pour déterminer le système dont vous aurez besoin, tenez compte du nombre maximum de personnes dans votre hôpital qui auront besoin d'eau propre dans les pires conditions, ainsi que des procédures médicales et des opérations quotidiennes qui nécessitent de l'eau propre. Par exemple, un hôpital de la côte du Golfe du Mexique pouvant accueillir 200 patients et 100 membres du personnel devra imaginer les besoins en eau au plus fort de la saison des ouragans, lorsque les températures et les besoins en hydratation montent en flèche.
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